作者:黄显斌 来源:科学时报
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乙肝病毒携带者广泛存在于社会的方方面面,他们自身没有明显不适,往往是在偶然查体(入托、上学、招工、参军等等)时被发现
乙肝病毒表面抗原呈阳性。如果不进行体检,他们有可能在不知不觉中度过一生,也有可能在携带病毒多年后,突然发病,成为活动性的肝炎,甚至于肝硬化。
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( V0 [* e' W) J, l 如果一个人化验检查发现乙肝病毒表面抗原(俗称“澳抗”)为阳性,并且持续半年以上时间未见消失(转阴),定期复查,肝功系列指标(血清转氨酶、胆红素、白蛋白等)始终正常,就叫做慢性乙肝病毒携带者。携带者又可以分为非活动性乙肝病毒表面抗原携带者和病毒复制状态的乙肝携带者两种类型。
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9 A3 \; z9 Q# S: `, m! h 乙肝病毒携带者一般不诊断为肝炎病人,也不按现症肝炎病人处理。
乙肝病毒携带者预后较慢性活动性肝炎要好。其转归与后果有以下几种:1.痊愈。经过一段时期,血中乙肝病毒表面抗原消失、自行转阴,有时甚至出现保护性抗体(抗-HBs)等。2.乙肝病毒表面抗原阳性持续多年不变,甚至数十年。3.转变成慢性显性乙肝,有急性发作的可能。4.由于长期轻微的慢性非特异性的炎症而逐渐导致肝硬化,患者可在携带病毒多年后,突然出现肝硬化腹水或消化道出血等表现。5.少数人发展成原发性肝癌。
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乙肝病毒携带者并不可怕
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# t) G+ k* Q* J1 L$ y9 ~ 乙肝病毒携带者并没有什么特殊之处,可以没有任何症状,肝功检查始终正常,只是乙肝病毒指标阳性。他们广泛地生活在你我周围,和大家一起共事甚至共餐,其实大都相安无事。但是,乙肝病毒携带者一经确认,周围人员多有戒心和恐惧,把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人,害怕乙肝病毒的传染,这些担忧是不必要的,也是极其错误的。更何况乙肝病毒的传播途径是血液、母婴、医疗性感染、性接触、静脉内注射毒品等。日常工作或生活接触,如同一办公室、握手、拥抱、同住一室、同桌就餐、共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。
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乙肝病毒携带者可能将其病毒传染给他人,但是,人类感染了乙肝病毒后,多数人可以依靠机体自己的抵抗力清除病毒。我国1.3亿的慢性乙肝病毒感染者中,多数人处于与病毒“和平相处”的状态。也就是说,传染并不意味着一定会得病,成年人感染乙肝病毒的机会非常多,引起乙肝发病的却极少极少,乙肝夫妻常年相伴,一方有乙肝,另一方就是没有(化验检查时往往揭示乙肝抗体已形成)。这说明乙肝在成人中传染的危害已非常之小,因此,乙肝患者的同事或朋友大可不必嫌弃或躲避。
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乙肝病毒携带者防治注意事项
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一、定期复查及随访。乙肝病毒携带者平常身体没有明显不适,容易放松警惕,忽略复查和随访。其实,病毒携带者进展为发病状态,过程往往是隐匿的,自我感觉虽好,并不意味着肝脏没有问题,有时肝脏炎症明显,转氨酶升高,患者身体未必不适,因此,乙肝病毒携带者必须定期复查,动态观察肝功及乙肝病毒指标。
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( W( ^8 R( F/ r; k9 ~3 C 二、劳逸结合,乐观向上。
乙肝病毒携带者应该适度参加体育锻炼与休闲活动,选择一些适合自己特点的运动项目,例如游泳、慢跑、打太极拳等等。活动应该适度,避免过度劳累;要起居有常,避免通宵达旦劳作;要调整好心态,豁达处世。
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三、倡导健康文明的生活方式。为了防止
乙肝病毒携带者演变为慢性肝炎,携带者在日常生活中应避免饮酒、剧烈运动、熬夜等伤害肝脏的行为。
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# I% j: k% W* r1 p: x 四、及时注射各种有效的预防传染病疫苗,防止重叠感染。
乙肝病毒携带者一旦重叠感染其他传染病,原有的病情肯定会加重,比如新近感染甲肝,有可能引起暴发性肝坏死。因此,
乙肝病毒携带者应该及时注射甲肝、流感等疫苗,防止在
乙肝基础上又发生其他传染病。
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五、平常可以使用一些中医中药或食疗。对于
乙肝病毒携带者不主张过多用药,但乙肝病毒携带者由于长期携带病毒,机体免疫力、抵抗疾病的能力下降,可以使用以中药或中药制剂为主的药物加以防治,如黄芪或黄芪多糖、枸杞或枸杞多糖、银耳或银耳多糖等等。