体外助孕技术及适应症
[作者:祁卫玲]
| ART | 亚类 | 适应症 |
| 人工受精(IUI) | 他精 | 无精症 |
| 丈夫 | 免疫因素,宫颈因素 |
| 集精 | 少精症 |
| 试管婴儿(IVF) | | 输卵管因素 |
| 单精子注射(ICSI) | | 少精症,阻塞性无精症 |
| 代孕母亲 | | 先天无子宫 |
| 移植前诊断(PGD) | | 有家族性遗传疾病史或分娩过有遗传疾病婴儿 |
| 宫内配子(UET) | | 免疫性不孕 |
人工受精
所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家最熟悉的
治疗就是“试管婴儿”。实际上最简单的精子洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种,对于轻度的
不孕症疾病,如轻度的精子活动力差,夫妻体内的抗精子
抗体的自体免疫疾病,子宫颈的疾病者,施以人工受精
治疗每次有20%的
怀孕率,
治疗3次有50%的
怀孕率。即使严重性的
男性精子稀少症或无精症的
患者,通过精子显微注射术也有生儿育女的机会。
人工受精(IUI)适用于男性不孕,包括少经、弱精、死精、无精、严重
尿道下裂、逆行射精以及阳痿等,是将处理过的
精液通过导管放入
女性生殖道内。人工受精分为他精IUI和自精IUI。
IUI的前提是女方必须经过系统
检查证明无
不育因素存在,在
月经第5天开始超
排卵,以提高
受孕率。不需住院。
少精症与单精子注射
男子每次射精的量为2至6毫升。若精液量少于1.0毫升或每毫升精液精子计数小于2千万的称为少精症。各种内
分泌功能障碍、免疫
功能异常、生殖器官
感染,如
睾丸炎、
前列腺炎等均可导致少精症。
少精症为男性不孕的主要原因之一,大部分少精症的治疗都比较困难,需行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)技术。先对少精者稀少的精子进行处理,在体外再直接洗涤精子并置于培养箱中孵育备用。用显微注射器吸入精子刺进卵细胞浆内将精子注入,再将已注射后的卵子移入培养箱中培养直至胚胎移植。又称为第2代试管婴儿,每次成功率约为20%左右。