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精囊炎怎么治?囊肿能自己消了吗?

精囊炎怎么治?囊肿能自己消了吗?

24岁,未婚,囊肿有时会疼,感觉有所增大!易早泻,急,谢谢

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*  睾丸疼痛可大体上分为两种情况,急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。

      急性疼痛多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应,所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说,急性疼痛的诊断比较容易。

      慢性疼痛时,轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛,这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。

      睾丸疼痛的治疗应在确定其病因的基础上进行对症治疗,一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗,这样可以阻断神经痛的痛源和大脑痛觉中枢之间的恶性循环。有些人稍有不适或根本没有不适也能诱发睾丸的疼痛,这时完全是精神作用在作怪。有些人则把疼痛与手淫联系起来,整天背着沉重的内疚的思想负担。殊不知过度焦虑、过分把注意力集中在性的表现能力上反而会造成精神性阳痿等性功能障碍。

      造成睾丸疼痛的原因很多,自己判断较为困难,千万不要乱用药,最好及早找专科医生求治,以免贻误病情
      在男性生殖系中,前列腺、精囊、输精管、附睾及睾丸均可发生结核病。但由于前列腺和精囊解剖位置隐蔽,发生结核病早期诊断困难,易被忽视,睾丸结核亦较少见,相应男性生殖系结核的最早症状常由附睾结核而引起,故临床上附睾结核较多见。附睾结核的临床表现常为慢性过程,大部分系自己发现阴囊内有硬结,坠胀感或疼痛而来就诊,少数患者系因其他疾患就诊,或体检时被医生发现,说明附睾的结核可能长期存在而不被发现,附睾上的硬结早期局限于附睾尾部,后期可蔓延到附睾头部,结节质硬互相融合,触痛不重,输精管上常有串珠样结节。约有20%患者附睾结核病变累及睾丸。则睾丸肿胀与附睾无明显界限。后期附睾如发生干酪样变和溃疡,可与阴囊粘连、破溃、流出脓液及干酪样坏死组织后,形成窦道,长期不愈合。

        结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃体、肾脏、骨骼等部位,常通过血行传播或下行感染两种途径传播到附睾而引发本 病。

        附睾结核的诊断主要依靠典型病历和局部检查,由于附睾肿大几乎均为炎症病变,如扪诊确定浸润或硬结是在附睾上,则附睾炎的诊断可成立。值得一提的是,由于附睾结核可引起诸如不育等严重后果,及本病发生多伴身体其他部位结核,故应引起重视。
    * 疾病治疗方法:
      根据囊肿的大小、临床症状及有无并发症来决定。1.保守治疗适于囊肿较小,症状轻,年轻患者,并定期随访。对合并感染,有血精症状者,应予口服抗生素、止血剂治疗,必要时可用5-a还原酶抑制剂:保列治5mg一日1片,或爱普列特5mg一日2次,1~3个月为一疗程。2. 手术治疗适于囊肿较大,并发结石,症状明显且难以治愈者。方法有囊肿切除或患侧精囊切除,耻骨上"袋形缝合术”,经尿道囊肿去顶术。3.囊肿穿刺注入无水酒精或四环素液,可使囊肿缩小。 4.经尿道手术对射精管狭窄、闭锁引起精囊囊肿者应行经尿道射精管口切开或精阜切除术。

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