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1、Q:输卵管堵塞会导致不孕吗?可以治疗吗?
A:从过去的数据来看,不孕不育的人数有所增加,主要是由于输卵管堵塞以及男子精子质量问题,而且后者的因素要高于前者。据临床资料显示:引起不孕不育的原因中,女性输卵管堵塞,占46%;男性精子质量有问题,占57%。专家解释,输卵管的管道非常细,用肉眼根本就看不到,也就非常容易造成阻塞,使精子和卵子不能通过,造成不孕。而可以导致输卵管堵塞的原因又很多,比如说妇科炎症、结核、妇科手术疤痕、本身发育不良等都可引起。在原因中,临床上最常见的还是妇科炎症。而近年来,男子的精子质量下降得也很快,男性一般工作压力较大,夜生活过频,又经常接触移动电话、空调、电子计算机、激光照排设备等电子产品,这些都会导致男子睾丸内生精细胞发生严重异常;
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2、Q:卵巢功能出现异常会影响不孕吗?
A:患者卵巢性不孕可由多种因素引起。除了不孕外,常表现为月经失调,月经过少、月经稀发或闭经、毛发重、肥胖等。排卵有赖于下丘脑———垂体———卵巢轴的正常功能,三个环节中任何一个环节的功能异常,都可能引起无排卵、稀发排卵和黄体功能不足,造成不孕。重度营养不良、严重的全身疾病,如贫血、糖尿病、恶性肿瘤等都有可能造成无排卵性不孕。卵巢功能异常和卵巢疾病,如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤等,也会影响卵巢激素分泌及排卵。
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3、Q:想了解子宫方面有什么因素会导致不孕?
A:子宫发育不良、子宫内膜结核、官腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢黄体功能不良,孕酮分泌不足使子宫内膜分泌反应不良等因素,都影响受精卵着床。妇女得慢性宫颈炎时,宫颈黏液变黏稠,含有大量白细胞,不利精子活动和穿过,影响受孕;宫颈息肉、肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子穿过,宫颈口狭窄也可造成不孕。还有些女性的血清中含有抗精子的抗体,也会造成不孕。
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4、Q:一年前,我做了一次人工流产,之后就再没有怀孕。请问对怀孕的影响?
A:人工流产后不孕症,在不孕症中占一定比例,且有增多趋势。人流后不孕的病因主要是两个:一是输卵管通畅度异常(阻塞,通而欠畅),另一原因是宫腔粘连。据统计资料,人流后不孕症其输卵管通畅度异常占56.82%,宫腔粘连占60.71%,比例是相当高的。至于人流后之子宫内膜异位症,黄体功能不全等其他病因,相对而言,发生率低于前两者。前两者是治疗的重点。目前我们首选的方法是在宫腔镜直视下做粘连分离术。由于粘连清晰可见,不仅可看到粘连范围,并可判别粘连的性质,所以分离彻底,不损伤周围正常组织。。用一般的分离粘连的方法则无法达到此治疗效果。
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5、Q:精液量过少会引起不育吗?
A:
成年男子每次射出的精液量正常为2~6ml,如每次射出的精液量少于2ml,即为精液过少。精液量过少,可以由于性交次数过频,精液的产生和贮备不足而引起,所以做精液检查前5~7天应禁止性交,无遗精,此时做精液检查才比较准确。精液是由精浆和精子组成的,精子只占1次排精容量的1%,所以精液量过少,实际上就是精浆量过少,而精子的密度不一定相应减少。精液量过少可以引起不育或生育力低下,这是因为:①精液是碱性的,精液量过少,不能充分中和阴道中的酸性分泌物,影响精子的生存与活力。②精浆主要由精囊液、前列腺液等组成。精囊液中含果糖等成分,可为精子活动提供能量。当精液量过少 ,不能维持精子足够的营养,影响新陈代谢和精子的活力,可导致不育。③精液量过少,性交后不能在阴道后穹窿形成足够的精液池,不利于精子上行,进入女方子宫颈管,造成女方不孕。因精神紧张或性交过频,精液的产生或存贮不足导致的不育,可通过调整性交频率,适当延长间隔时间(每周1~2次),消除紧张因素,改善工作及生活环境后得到解决;由于全身慢性疾病、营养不良、精囊炎、前列腺炎等疾病引起的精浆产量不足,致精液量少,则应改善机体健康状况,暂停性交,针对不同病因,积极进行相应的治疗。
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6、Q:如何治疗无精子症导致的不育?
A:无精子症的治疗,主要根据产生无精子症的病因进行相应治疗。①闭塞性无精子症可依照不同情况施行输精管吻合术、附睾输精管吻合术、人工精液瘤设置术、附睾精子取出术、经尿道切开术等。②非闭塞性无精子症若为内分泌异常如垂体促性腺激素分泌障碍者可用促性腺激素释放激素(GnRH)和促性腺激素治疗及补充睾酮等;垂体瘤者应手术切除;垂体微腺瘤、特发性高催乳素血症可用溴隐亭治疗;原发性睾丸障碍伴有精索静脉曲张者应行精索静脉结扎术。
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