春节前，协和
医院妇科主任王丽君等又一次成功为一20岁先
天性无阴道、无
子宫湖北女青年行
腹腔镜下腹膜阴道成形术，终于有了自己的阴道，生平第一次找到了当女人的
感觉，术后
患者恢复好，现已出院。据悉，这是我院
妇科迄今为止成功完成的第五例
腹腔镜下阴道成形术，该
手术的成功实施为现代
女性患者提供了最为理想的
治疗方式。
王丽君主任正在做手术
术中腹腔镜示意图
据相关统计表明，每6—7万名女性中可能出现1例先天性无阴道症患者，俗称“石女”。先天性无阴道，是胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰，亦可能由于基因突变（可能有家庭史）引起副中肾管发育异常所致。以正常女性染色体核型，全身生长及女性第二性征发育正常，外阴正常，阴道缺失，子宫发育（仅有双角残余），
输卵管细小，
卵巢发育及
功能正常常为特征的Rokitansky-Kustner-Hauser综合征病人为最多见。约有1/10病人可有部分子宫体发育，且有
功能性
子宫内膜，青春期后由于经血潴留，出现周期性腹痛，无
月经或直至婚后因性交困难就诊
检查而发现，治疗的方法为人工阴道成形术。
国内外人工阴道成形术方法很多，目前普遍为临床
医生及患者所接受的方法为腹式腹膜及结肠代阴道术，临床效果较好。但结肠代阴道手术复杂，创伤大，且有发生严重肠道手术并发症的可能。而腹膜具有吸收、
分泌、防御功能，且愈合能力强，接触面光滑，是用于重建阴道较理想的覆盖物，开腹术中，分离过程中创面较大，有可能损伤周围脏器，腹部有瘢痕也给患者造成心理压力。采用腹腔镜腹膜代阴道术则有较多优点，如腹腔镜手术可以使手术视野暴露比传统手术充分，手术部位以外不会受到不必要的操作干扰，
盆腔内环境保持了相对稳定，手术后患者
盆腔粘连远小于经腹手术。
另一方面，在腹腔镜的监视下进行隧道的分离及盆底腹膜的游离、下推、解剖，层次清晰，可准确找到
尿道膀胱和直肠间隙，确定盆底腹膜的游离部位和范围，不易损伤周围脏器，明显缩短了手术
时间。腹腔镜手术腹壁无经腹手术瘢痕，随着人们生活水平的提高，许多女性有这方面的要求，特别是阴道成形术的患者，要求婚后双方不会因此造成心理障碍，腹腔镜下腹膜阴道成形术使手术更安全，创伤较小，临床效果很好，多为“石女”理想的手术方式。
