精液检查包括:
1.一般性状检查。
2.显微镜检查。
(1)精子存活率:排精后30~60分钟,正常精子存活率应为80%~90%,精子存活率降低是导致不育的重要原因。
(2)精子活动力:是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级:a精子活动好,运动迅速,活泼有力,直线向前运动;b精子活动较好,运动速度尚可,游动方向不定,呈直线或非直线运动,带有回旋;c精子运动不良,运动迟缓,原地打转或抖动,向前运动能力差;d死精子,精子完全不活动。正常精子活动力应在c级以上,若>40%的精子活动不良(c、d)级,常是导致男性不育的重要原因。 (3)精子计数:正常人精子计数为0.6×1012~1.5×0.012/L,相当于一次排出的精子总数为400×106~600×106。当精子计数值<20×106/ml或一次排精总数<100×106为精子减少,超过致孕极限而导致不育。 (4)精子形态:正常精液中,异常形态精子应少于10%~15%,如果精液中异常形态精子数>20%,将会导致不育,如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞,包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞,提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%,提示生殖道感染或免疫功能异常。
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