妇科腹腔镜手术

腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其器械进行的手术。即是使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（约10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用四孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有三个二分硬币大小的疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为 “钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且降低了手术费用，也是近年来发展比较迅速的一个手术项目。' R3 \6 a4 c7 u- r) I. a2 }
　　腹腔镜的应用
( M6 K* @$ e% J  X* J4 u) Y　　腹腔镜的应用很广泛，外科一般多手术都可以用腹腔镜手术。
9 Z( |6 m5 W. J4 [　　检查　　腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果。如不育症、不明原因的腹痛、腹腔肿物活检定性等都可运用腹腔镜检查，在腹腔损伤情况下还可代替剖腹检查。 1 z/ ~; H  h4 ^2 b$ @, z" ]
　　妇科　　绝育术、子宫肌瘤、卵巢囊肿等；* {$ U. w+ H' B# G/ n0 ?
　　外科　　疝气、阑尾炎、胆囊解释、肝肾囊肿、胃十二指肠穿孔，直、结肠囊肿、甲状腺手术、乳腺手术、脾切除等。
; A1 Q( q- j5 D' H1 e　　腹腔镜手术的几个步骤
" _& P8 m- f+ j5 B# f2 z　　按腹腔镜手术的过程可分为一下四个步骤：/ ^4 q( x8 P- @. N6 |9 W4 f( w
　　1、制造人工气腹
: |% l7 [. O9 r) S& R+ T  q2 A) s! P- u( c　　在脐上部1cm处将气腹针刺入腹部，确定气腹针位于游离腹腔后，启动气腹机，向腹腔内注入二氧化碳气体，形成人工气腹。目的是将腹壁和腹内脏器分开，从而暴露出手术操作空间。0 ?3 g5 i0 ^2 @) ?
　　2、建立手术通道' D6 a! i* Q3 Y/ H: Z+ ^
　　根据手术需要做2～4个5～8mm的手术切口，置入鞘管。目的是提供手术操作通道，便于手术器械的深入和操作手术器械。
( p- f' n; C7 J6 N' ~　　3、连接光学系统& l$ @. s4 y0 U1 W0 w1 @" [* D
　　将腹腔镜与冷光源、电视摄像系统、录像系统、打印系统连接，并经鞘管插入腹腔。通过光学数字转换系统，将腹腔内影响反应在电视屏幕上。! Q: x1 m! z% S$ ?# m) p' X
　　4、进行手术
; Z4 ]/ b0 V5 s+ ?8 H" n( k7 f0 X　　根据光学数字转换系统反映在屏幕上的图像，经鞘管插入特殊的腹腔镜手术器械（比普通手术器械长，并且小而精细）进行手术。