不开刀，能切除子宫肌瘤吗？上海医院,搜医网,在线医生2 O2 Z+ _! P* G6 Y
　　常有人来电咨询： “听说有一种办法只打几个孔不用开腹就可以切除子宫肌瘤，是吗？”一听就明白来电者所指的是腹腔镜手术。腹腔镜手术即在脐下开一个只需缝一针的小口，放入摄像枪镜头，通过电视荧屏观察盆腔、腹腔脏器，如需手术，再在双下腹各切一个需缝一针小口，放入剪、钳等器械，在腹腔镜下进行手术操作。 　　搜医网·在线医生 Doctor Online搭建良好的医护、医患、病友交流平台,为广大网民提供远程健康咨询及就医援助服务。# j/ U# W5 a* w( W0 O5 k6 n8 j
      与普通的开腹手术相比，腹腔镜手术有以下的优点：上海医院$ a8 ?. C2 y3 Z
      1）切口小，盆腔粘连形成少；
0 I" f  @& c; e; a- A1 ?& \4 w上海医院,搜医网,在线医生      2）术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食；
/ R  I+ A9 W, I9 ^% Q, h上海医院      3）伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药；搜医网·在线医生 Doctor Online6 S  w" c1 V( F
      4）切口小，美观，符合年轻人审美心理；
! E5 N8 z8 E0 f, o( T上海医院      5）对妇查及B超检查发现的小肿块（小于5厘米者）可尽早明确诊断，减少误诊的机率；www.sohospital.net0 k5 ~! e$ |% x
      6）缩短了住院时间，一般术后48小时可拆线出院。 　　上海医院  i& R% v/ u3 R- Y+ c
　　腹腔镜手术是显微外科常用的微创腔镜术，通过多年的研究和实验证明，腔镜下行子宫肌瘤剥离术是切实可行的，而且预后良好，在消除症状、去除病灶、恢复生理和生育功能方面，已接近剖腹手术的疗效，并具有独特的优点，随着镜下手术的发展和提高，手术仪器的改善，腹腔镜在临床上将有更广阔的应用前景。是所有子宫肌瘤患者想做完美女人的理想选择！

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2008-1-8 14:54

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+ @- E. ^$ Y) ]) w! O上海医院,搜医网,在线医生　　子宫肌瘤是最常见的女性生殖器肿瘤，虽不是癌，但在体内生存到一定阶段就会发生癌变。所谓肿瘤，是人体中局部正常组织细胞异常增生，形成的新生物，一般表现为局部肿块，故有"肿瘤"之称。搜医网·在线医生 Doctor Online% e' H: k; Q  i9 F
　　有人患了子宫肌瘤满不在乎，而有人则是谈瘤色变，不在乎的人认为子宫肌瘤是良性的，死不了;谈瘤色变者总担心某一天肌瘤会发生癌变，那么子宫肌瘤到底会不会发生癌变呢？搜医网·在线医生 Doctor Online搭建良好的医护、医患、病友交流平台,为广大网民提供远程健康咨询及就医援助服务。, `( W' e/ `0 b- H
　　妇科医院子宫肌瘤专科主任说：子宫肌瘤是子宫肌层里不成熟的平滑肌细胞增生形成的肿块，它生长缓慢，不向周围组织转移和侵犯，只是子宫本身表现异常以及肿块增大压迫周围组织造成症状。主要表现为月经不调，月经量增多，经期延长或经血不断、严重者出现贫血。# T& b; E# S/ u4 T
　　肌瘤增大压迫膀胱后可引起尿频，尿潴留，压迫输尿管后可导致输尿管积水和肾盂积水而出现腰痛。良性肌瘤生长缓慢，可在局部造成畸形；恶性肌瘤能侵犯邻近组织，生长极为迅速，并向周围蔓延，几个月或稍长时间内就会引起危象，上皮细胞的恶性肿瘤被称之为"癌"如宫颈癌等。
1 d5 f3 m6 C2 W" e/ [上海医院　　李主任提醒所有女性朋友：临床若确诊为子宫肌瘤就应该及早治疗，世界上毕竟没有后悔药可买。

　

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2008-1-8 14:55

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上海医院7 v% n/ h0 U- W; ~+ s4 D. Z
　　妇科医院子宫肌瘤专科主任指出目前大多数医生在对子宫肌瘤患者施行全子宫切除术的时候，除非有必要，否则尽量保留双则卵巢，因为卵巢是妇女重要的内分泌器官，对维持内分泌和性功能有重要的作用；但是，尽管保留了卵巢，子宫切除后，由于子宫动脉被切断，其中供应和营养卵巢的血运受到了影响，造成卵巢功能不全，有可能提早出现潮热、多汗、易烦躁等更年期症状，骨质疏松、高血压、心脏病等老年性疾病的发病年龄也相应提前，据资料统计，子宫切除后卵巢衰竭的年龄，也就是衰老的年龄比不切子宫的妇女平均提前4年。由于卵巢内分泌功能的减退，雌激素分泌的减少，加上子宫颈切除后阴道分泌物也会减少，有可能出现阴道干涩和性交不适的现象，同时子宫切除后阴道缩短，对性欲也会有一定的影响。

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2008-1-8 14:55

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' ?* J3 E' L3 P搜医网·在线医生 Doctor Online搭建良好的医护、医患、病友交流平台,为广大网民提供远程健康咨询及就医援助服务。　　子宫肌瘤的发生率大约占育龄妇女的20％～25％，多数发生在年龄30～50岁之间。肌瘤是否影响受孕，与肌瘤的部位、大小、数目有关。例如宫颈肌瘤可影响精子进入宫腔，黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床，巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过。
5 y4 i9 a) n3 ?8 ]  d上海医院,搜医网,在线医生　　子宫肌瘤可以使肌壁或内膜静脉充血扩张，导致子宫内环境改变而不利于孕卵着床；或使胚胎发育供血不足而致流产，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2～3倍，且常为不完全流产。大的肌层内肌瘤或黏膜下肌瘤可妨碍胎儿在宫内活动，造成胎位不正，如横位、臀位等，使剖宫产增加。在分娩过程中，由于肌瘤影响子宫的正常收缩，可使产程延长；嵌顿在盆腔内的肌瘤可以阻塞产道，造成难产。肌瘤还可影响产后子宫收缩，引起产后出血或子宫复旧不良。若影响宫腔引流或肌瘤表面发生溃疡，还易发生感染。
! t7 _. z- g; A$ bwww.sohospital.net　　妊娠对肌瘤也有一定影响。妊娠后子宫肌瘤组织水肿，平滑肌细胞肥大，故肌瘤常伴随子宫增大而增大；由于肌瘤在妊娠期增大较快而供血不足，以致出现退行性变，其中以红色样变最常见，患者可出现发热、头痛、呕吐、局部压痛及白细胞升高等急腹症症状。 www.sohospital.net8 W8 ~1 I6 c" v1 H- H
　　由上可见，子宫肌瘤对生育的确有一定影响，应当积极治疗。

我老婆最近检查出有子宫肌瘤，是在黏膜下的，体积有0.8公分大小，请问这个可否通过微创去除？会不会影响生育？我老婆今年才25岁，我查了一下资料，一般是30-50的妇女才会出现子宫肌瘤，她这种情况是什么原因引起的？