怀孕时期腹痛是什么原因
相信许多怀孕过的妇女都有类似的经验:经常感觉腰酸不适、下腹隐隐作痛……其实,虽然绝大部份的怀孕时期腹痛,都可归因于子宫早期收缩,但由于怀孕 时,器官脏器相对位置改变,膨胀的子宫会阻碍腹部肿瘤的发现;以及怀孕时期,病症腹痛与因怀孕而引起的腹部不适,难以区别等因素所致,即使是小小的不舒服 也不应该掉以轻心!兹将常见的腹部急症,简单地叙述如下:
9 R s, a! u$ \1 L1 t. m) q急性盲肠炎
; @3 X7 f' ]+ X" f: } 急性盲肠炎是怀孕期间最常见的腹部急症,由于若因误诊 或延缓治疗,所导致的盲肠肿胀破裂,怀孕妇女较一般人高出约2~3倍!受到子宫推挤的影响,盲肠的位置会随怀孕周数向上推挤,因此疼痛的位置也会随之改 变。初期症状包括右(下)腹部压痛、恶心、呕吐、腹部肌肉紧绷等。随着周数愈大,急性盲肠炎的典型症状会愈不明显!因此必须格外小心谨慎才行。
' X8 m& k% L1 m4 m6 N0 W$ y* {6 R; z急性脂肪肝
! W# J4 e% J$ Q1 O# `# \ 急性脂肪肝虽然在怀孕期非常罕见,但是却是非常致命的疾病!罹病初期患者会感到(右)上腹疼痛,但随即不久极可能因全身性凝血失调而加重病情。母体死亡率高达25%,胎儿死亡率更高达50%。
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$ a O# n! j; P# h B% ^急性胰脏炎
) v' M4 m7 V7 u7 E+ k 急性胰脏炎和胆囊炎类似,发生的原因与胆结石有密切的关连;不过,也必须考虑因药物(如四环素、利尿剂等)、家族胰脏炎病史,或高血脂的相关性。其实怀孕的胰脏炎患者,初期腹痛并不严重,反而呕吐、恶心、轻微发烧、随进食而症状加剧等临床表征较为明显。
% Z. h" \: o/ |/ E子宫肌瘤 * s0 F/ ]8 E9 y: R8 b
其 对于怀孕的影响包括肌瘤退化、肌瘤扭转,以及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。这种疼痛通常来得突然,而且痛点固定不动,属于局部疼痛。 由于怀孕期间子宫血流充沛,所以子宫肌瘤切除在这个时期是相当不妥当的。而对于肌瘤退化所导致的疼痛也只能以止痛药的支持疗法加以控制。
8 X6 k' Z* |* X$ G胆囊结石、胆囊炎
$ ]3 Z6 b$ T& r3 t0 P3 r 根据估计,大约有3~4%的怀孕妇女患有胆囊结石。由于受到怀孕生理变化的影响,胆囊的容积增加、排空速率减缓,再加上胆结石作怪,因此稍有不慎便极容易导致胆囊发炎。
* N a7 n* G9 }* H" @胆 囊发炎的初期症状包括胃部不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧,且疼痛会因饮食引起或加剧。胆囊炎的初步治疗现今仍以药物治疗为首,外科手术治疗为辅。除 非合并胰脏炎、其它并发症或药物无法控制的病情,不然为了减少因手术而导致的流产(尤其在怀孕初期),并不轻易骤然以手术治疗。 ; [+ K" U+ B) I+ k- i, h) t
卵巢肿瘤 / i3 M- ] u: @: }
怀 孕时期因卵巢肿瘤而导致的并发症也相当常见,这些并发症包括「肿瘤扭转」及「肿瘤破裂」等。而怀孕时期绝大多数的卵巢肿瘤几乎都是良性,恶性肿瘤只占约 2%~5%。不论如何,如果怀孕的妳发现有卵巢瘤,请与妳的妇科医师随时保持联系,一有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情形发生时,请尽速就医。 ! S; ? F' D" a4 I
胃肠溃疡 3 Y& \0 d/ O6 J7 g0 h/ I! g' N
胃肠溃疡在怀孕妇女身上并不常见!根据观察,怀孕似乎对溃疡有着某种程度的保护作用,然而原因不明。因此,在孕妇身上倘若仍有溃疡发生,必须小心它发展成肠胃穿孔的可能性!