卵巢发育的时机决定初经来临的年龄,而支配卵巢发育和成熟的是脑下垂体。如果女孩体质佳,且在儿童和青春期前获得合理的营养,脑下垂体能分泌大量生长激素和促性腺激素,使全身发育和卵巢发育良好,初经有可能提早,这表示女孩体质佳,也就可能维持较长的卵巢功能。
5 o! v0 _' y2 Z. f/ ~; d 在初经来潮的一到两年之内,月经的周期可能呈现及不规则的状态,甚至有可能第一次来潮之后,过了好几个月甚至到一年才来第二次月经。少女月经初潮表示她开 始歩入青春期,其实这时全身的发育还没有完善,卵巢发育也不成熟,对脑垂体的促性腺激素反应能力差,且容易受内外环境各种因素的干扰而发生神经内分泌系统 的功能紊乱。所以在初潮后的头1~2年内月经常没有规律,它可以好几个月不来月经,或来几次月经后又中断,或提前而至,经期的间隔长短不一,经量或多或 少。然而随着时间女孩慢慢的成长,身体和卵巢逐步发育成熟后,月经大部分会逐渐变得有规律性,经期就会准了。假若一年以后月经仍不来,就需要检查治疗了。
$ E/ V% f, Q- J5 u 初经来临的1~2年内月经不规则,如果月经迟迟不来,还是有怀孕的可能,因此首先还是要确定是否怀孕?如果确定不是怀孕的话,可以再观察等等看。如果来门 诊的话,医师会做个超音波检查子宫和卵巢是否有正常的发育,一般的状况下,此时不见得需要抽血检验荷尔蒙,也没有需要做内诊。如果都没有问题的话,并不见 得一定需要催经。
# g! L' m# p9 ?- A H 还有一种状况就是月经来个不停,而且月经和月经之间的时间间隔不到一个月,而每次出血可能持续到两周甚至更长,出血量可能很大,也有可能只有间歇性的点状 出血。首先还是要确定是否怀孕?如果确定不是怀孕的话,持续不停的出血会造成身体上的不方便和不舒服,而长期垫护垫或是卫生棉,也很容易造成局部皮肤红肿 搔痒不适。这时候需要来门诊检查,检查的方式也是照超音波检查子宫和卵巢是否有正常的发育,并且排除一些肿瘤的可能性。是否需要抽血检验荷尔蒙和做内诊? 则要视个别病例的状况而定。治疗方面则需要视出血的量和状况而定,必要时会给予短期的荷尔蒙和黄体素,以暂时维持内膜的稳定性,使其停止出血。
& p |! [ M+ p, `6 `' _6 M 现在由于社会审美观和价值观的影响,青春期的女孩们有可能进行不当的节食或减肥。此时由于荷尔蒙的产生原本就尚未均衡,再加上营养不均、脂肪不足、体重减 少,会影响到脑下垂体对于荷尔蒙分泌的控制,而产生月经失调甚至无月经的病态。此时需要立刻恢复正常均衡的饮食。如果停止节食之后月经仍然持续不来,就需 要就医进行进一步的检查和治疗。
2 e7 p. Z% x2 s# ^0 Y 青春期不当节食除了影响荷尔蒙的分泌及月经周期之外,对于骨质也有不良的影响。在发育年龄累积的骨质于20岁左右到达高峰,而于30岁后期开始逐渐下降,到停经后开始迅速流失。如果青春期累积的骨本不足,则更年期时骨质疏松症的风险就大为提高。