妇产科医师“内诊”在做啥?
面对陌生的妇产科医师,特别是男医师,是让许多妇女对妇产科望而却步的原因。如果妳能够多了解医师会做的步骤,不但能够减少做检查的恐惧感,甚至于也可以知道那些是医师不该做的步骤。
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.一般问诊:一般由医护人员做初步询问,包括$ G2 ~* ?/ ]! P o
/ Q% _) ~2 j1 p) N4 H7 \4 b+ i 胎次:怀孕的总数,包括生下的、流产的、子宫外孕的,都算。 + u/ v2 a$ z" a
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产次:生产的次数,只要超过怀孕二十周的生产都算。
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8 B# m7 }' s; l- c 最后一次月经:指最近一次月经开始的第一天。
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( }" P3 @% Q: u6 \! b 月经周期:月经开始的第一天,到下一次月经开始的第一天的间, A# ^* P+ O8 o* |& d7 _
隔天数;一般是21-35天。( S! f; T Z, M6 F) O9 B' d8 N4 T: Y
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月经持续天数:月经从头到尾持续天数一般是3-7天。( u: e* \+ r" j% c# \3 L
5 A" c+ |) |, S* h& E% e* m( X# b 妇科病史:有无骨盆腔发炎,子宫内膜异位症,妇产科重大手术
2 ]5 V4 z- F# _4 Q) i 等等。5 I: @1 S' O+ M+ V3 _
4 [! s& l6 F- c3 R 产科病史:是否有流产、早产、子宫外孕、前几胎生产方式、过
8 Z& J% \4 |' }! G 程是否顺利、宝宝是否健康等等。
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9 j! F3 k* B4 Z" c 其它病史:有无高血压、糖尿病、气喘、甲状腺亢进、重大外科
C8 b, a& }* V( l! y 手术、家族遗传性疾病等病史。5 w$ D, s( B2 h/ u; m: S
( O; V% Y: m Z& f: ^; O7 P 注意事项:不应有所隐瞒,这样医师才能做出最正确的诊断与治
$ _7 _% X4 I1 o5 U/ W 疗;若是有关个人隐私的部份,可跟医生在内诊,或
( R, X& P: W* h2 }/ N8 v* m, W: B 其它隐密时间告知,并要求代为守密。
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.内诊! F- M# x, F. \+ O; r; P
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检查原理:以眼睛观察,与双手触摸。
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操作程序:先请病人躺在内诊台上,双腿打开,医师会先观察外/ B( T! @% ~- ~
阴,再以扩张器(俗称鸭嘴)缓缓放入阴道,便于观
+ }2 y. H: {6 ^$ i$ e2 V 察,子宫颈与阴道,取出扩张器;以一手食指,伸入; p& a c9 f+ U+ R+ T
阴道顶起子宫,以另一手在腹部触摸,以确定是否有% {. y/ k# y+ h, q. a. p: l" {0 N
肿瘤产生与发炎。接近预产期的病人,会检查骨盆大 R# k) y' g, g& j0 ]& |4 T* @
小和子宫颈之括张情形。 % `5 F- b" H1 y7 U) y: J) `# a
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针对疾病:所有妇产科疾病 ' a3 o& i3 p: T6 N) p6 g
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注意事项:没有性经验者不用做。接受检查时,躺平放松,不要" _' Q& n$ _$ ]9 p( v
夹脚用力。括阴器进入体内,与医师触诊时,可配合1 v, Z' s, _- A
嘴巴张开哈气,以减少阻力与不适。# c/ f, `5 L2 O, [ }0 _1 k, ~
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.超音波
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/ h5 p' C6 B4 Q 操作程序:分腹部超音波与阴道超音波两种 2 }6 u0 p# I$ }! g. l
' @7 q: r$ w! O- Y) f 腹部超音波:超音波探头经由腹部操作,检查前需要涨膀胱(憋
: P# Y& \4 |# O8 _ 尿),以增加音波之穿透力。若是怀孕十周以上的
- l8 \! W# |9 Z2 k* U$ N9 z m) ? 孕妇,因羊水已够充足,所以不用胀尿。" g: S2 M; ?5 d' W9 D9 P5 D( `
* G) O: j% F, o: Q" U6 K# l 阴道超音波:超音波探头须伸入阴道检查,不须涨膀胱,针对早) C5 p# B, ]) c- C& g
期怀孕,卵巢肿瘤,与腹部脂肪组织较厚的病人,' L! S/ L5 G2 A ?
有特别独到与清楚之侦测率。但是处女无法做这种
4 {9 |* @9 B5 ~5 r% k- V& x 检查。1 c2 `2 _) X1 M$ @
1 U9 H2 G+ m( w 针对疾病:妇科肿瘤,子宫外孕,产检,准备受孕之卵泡监测等 d9 q; |+ j7 u" J% \" `
等。
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注意事项:8 L% a. r, Q9 a8 t: a9 Z
1.腹部超音波:接受检查前半小时多喝水,不要上厕所。- B: [0 ~0 r: j
2.阴道超音波:与内诊相同。
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& X( |3 f; O3 w3 t; b其实许多的医病紧张关系,都是由于沟通不良或是病患对检查、治疗的不了解造成的,有许多医师觉得理所当然的事情,妳可能只是一知半解而已,真诚的希望每位患者都能找到妳信赖的医师,让看诊也可以是舒服愉快的经历。