肝硬化常见的并发症

肝硬化的可怕在于它的并发症，肝硬化常见的并发症有下列五种： ! G0 V$ r, b1 _# Q
1. 食道静脉瘤曲张
/ p6 N- a0 e7 u: m' \$ }2. 肝昏迷
  V$ B. x. }# \% g; ]6 c& J; ?3 G9 A3. 腹水7 \0 Z- m4 L, @6 H% q" J' G2 H* |
4. 腹膜炎
$ x. z0 v% \# E2 m0 P: @$ b5 \5. 肝癌(每年有百分之五的机会会发生)- A! W- d: T; t  C7 h! ~* l
1.食道静脉瘤曲张- u) D5 H+ H3 J, O4 R
食道静脉瘤曲张，乃是由于肝硬化之故，使得血流阻力增加，肝门静脉压力上升，回流的血流为了寻找出路，乃回堵至食道的静脉，使其产生曲张。严重时，会破裂而导致大量出血。
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常见大量吐血的危急情况临床上可见到解黑便及口吐大量鲜血等情况。这是一个相当危急的并发症，如不赶快处理，病人常会出血过多而致死。' w* r' q! C" P* K6 p2 {
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治 疗食道静脉瘤出血的方法有许多种，目前比较常用的是经内视镜做静脉瘤结扎，或硬化治疗。此两种治疗都可以达到很好的止血效果，而且可将食道静脉瘤消除，以 降低下次再出血的机会。另一种方法便是打止血针，不过此种方法只能达到止血效果，并无法将食道静脉瘤消除。有时上述这些方法都无法达到止血效果，便须要外 科手术治疗。
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$ |! `5 N- g- C& _6 j2.肝昏迷
) p. z+ ^' x2 b# J+ a0 P- B# b& c2 U肝是人体最大的解毒器官。肝硬化时，此种解毒功能受到影响，原本要在肝解毒的一些毒素，就跑到全身去了。严重时，就会造成肝昏迷（肝脑性病变）。: g# p0 m5 @" Y

; \) e7 g2 x* a1 w) r肝昏迷有四个阶段，刚开始时，病人所呈现的不是昏迷，反而是异常的兴奋，有点多话，之后才会变得比较沉默、嗜睡，最后进入重度昏迷，然后因脑水肿而死亡。2 ^3 K0 ?1 I4 S* b

! I6 G  V  q8 b肝昏迷到底是哪种毒素所造成的，目前并无最后的定论，不过临床上常可以测到血中氨值的升高。
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治疗上，常会给病人一种药水（用喝的或者是用灌肠的），以便将体内的氨带出。不过这种药水有个副作用，就是会造成轻微的腹泻。
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3.腹水+ C( f3 q* ~; J
腹水的产生乃因肝门静脉压力上升以及血中白蛋白浓度太低等因素所造成的。
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! E1 M0 l3 w% ~0 Q. ]; }0 P治疗腹水的方法通常是限制盐份的摄取，并给予利尿剂。必要时就得「放水」（将腹水释放至体外）。白蛋白太低者，就补充白蛋白。如果上述这些方法都失效时，目前有一种方式，就是放一条管子到肝脏，用来连接肝门静脉及肝静脉。不过这种技术，目前只有少数几个医院在做。缺点是: 此管子有可能会塞住。
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4.自发性细菌性腹膜炎/ i4 I) L0 f* [( e. k
若并发自发性细菌性腹膜炎，临床上可见到发烧、腹部疼痛等现象。为了确定腹膜炎的诊断，必须抽取腹水来做检查及细菌培养，治疗的方式则是给予抗生素。