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一个肝硬化患者给我的警示

一个肝硬化患者给我的警示

我是一名内科住院医师,2003年毕业后就分配在消化病防工作,尽管我有一份责任心,但是工作经验还是不足,加上医院的工作态度并不是十分严谨,所以潜移默化的养成了一种拖踏的行为,有时候患者的病例就不写了。但是在这个患者之后我就开始改变自己的做事态度了,并且得出了小小的心得,希望会给看到这篇文章的同行一种警示:
    第一,每日的工作一定要及时完成,尤其是病例,一定要按时完成;
    第二,遇到一些现象的时候一定要仔细去分析,不要放过临床患者细微的临床表现。事情的经过是这样的:
    2004年5月分,我主管了一名肝硬化的患者,当这名患者来的时候,一般状态比较差,壅我们经常说的一句话来形容就是“向疏透的西瓜”面色黧黑,神情淡漠。给人的第一印象就是他这次住院是出不去了,尽管自己注意到了他病情的严重性,并且也向患者的家属交待了病情,但是我的病历记录的比不及时,而是落了好些天的。有一次患者不小心头碰在桌子上,前额,双眼都变得青肿,一连几天青肿的位置都是在前额和双眼,这一天是我之夜班,在查访的时候我发现患者原来头部的青肿不见了,双眼的青肿也也减轻了,但是原来只限于双眼的青肿现在变成了到三角的形状,我当时一个念头突然升起,我意识到这个患者可能是药大出血了,所以查完房就赶紧写病历,当病例刚刚不到当天的时候,患者家属悄门,患者吐血了,后来这一夜患者大量出血,尽管尽全力抢救了,这个患者还是在第二天中去世了.
    现在回忆,我得出这样的结论:
    第一、每天的医疗事物一定要按时完成,一定要养成良好的习惯,不然就不是一名好的医生,在现在这样一个环境下,出于自我保护,也要人者对待医疗问题;
    第二、要密切注意患者细微了临床表现,不放过一丝一毫的细微变化,善于思考,有时候不要放过一个闪过想法,可能会起大作用,
    第三、对于住院患者一定要进行客观的综合评价,制定详细的治疗方案,作出比较正确的预后判断,真正能够指导我们的医疗;
    第四、住院患者饮食调整要认真交待,做好这方面的护理工作,尤其是肝硬化患者,在饮食上要求软食,另外对于一些口服药,必要时要研成粉,减少对食道和胃底的药源性的刺激。
    这是我的体会,希望对大家会有帮助,谢谢。

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有谁知道现在治疗肝癌复发转移的一种试验药是什么,颜色是红的,我爸爸现在正在南通医院接受这种药治疗,就是不知道是什么药?谢谢

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小三阳能转阴吗?

以前没有小三阳,这次体检才发现自己是小三阳,想问下,小三阳能否转阴啊?

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引用:
原帖由 Anonymous 于 2008-1-9 07:58 发表
以前没有小三阳,这次体检才发现自己是小三阳,想问下,小三阳能否转阴啊?
从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。小三阳能否转阴,种类很多,我回答主要的,转阴主要指的是乙肝表面抗原,这项5%,还有就是乙肝病毒DNA,转阴率70%,我估计你是后者,只要保持乙肝病毒DNA持续阴性10--15年,你的表面抗原就能转阴,此时才是彻底治愈!

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