注射乙肝疫苗的目的就是要刺激人体产生保护性抗体——乙肝病毒表面抗体（抗－HBs），这种抗体的产生，标志着人体对乙肝病毒具有免疫和抗御能力，人就不会得乙肝了。

　　注射乙肝疫苗必须按照0、1、6方案实施，即注射第一针后一个月时，打第二针；六个月后打第三针，一共要打三针。注射第一针后，机体进入感应阶段，疫苗作为小剂量的特异性抗原进入人体，刺激人体产生免疫反应细胞，这期间大约30％～50％的人会出现表面抗体；注射第二针后，进入效应阶段，表现为机体细胞免疫反应增强，这一阶段，大约80％～90％的人会产生表面抗体；注射第三针后，进入加强阶段，机体细胞免疫和体液免疫处于最佳状态，大约90％～95％的人可以出现表面抗体，第三针打完 2～3周后，抗体滴度达到高峰，之后滴度逐渐下降，长期维持在较低水平。一般乙肝疫苗保护的时间都在5年以上，由于个体差异较大，要求有抗体形成者，也需每年检查一次乙肝“两对半”，观察表面抗体是否消失，如果消失，还需再次注射。

　　影响表面抗体滴度的因素有：1.母亲乙肝病毒感染情况：如果母亲已有表面抗体形成，婴儿接种疫苗后，效果最好，抗体滴度高，持续时间长；如果母亲既往感染过乙肝病毒，乙肝病毒核心抗体为阳性，或是母亲本人就是乙肝，婴儿产生抗体的滴度就会较低；如果母亲是乙肝“大三阳”，产生抗体最差。2.年龄越大，产生抗体的概率就越小，女性对疫苗的应答明显高于男性。3.疫苗中含有前S蛋白的，抗体产生好。4.患有艾滋病、营养不良、肿瘤、应用免疫抑制剂、血液透析、大量饮酒者，抗体产生较差。     (  解放军302医院   刘士敬)

一般而言，注射过乙肝疫苗的人会产生乙肝病毒表面抗体（抗-HBs)，而不再受乙肝病毒感染。然而有的人按规定时间接种了3次，但乙肝病毒表面抗体（抗-HBs)始终不产生。这种情况即所谓的“疫苗无效”现象，约有5%左右的人在注射疫苗后不出现乙肝病毒表面抗体。出现这种现象的原因大致有：

       接受疫苗保护的个体免疫反应能力低下，不能产生保护性抗体。据报道，接种乙肝疫苗后，约有5%-10%的人不产生保护性抗体或抗性体水平很低，这些人称为无或弱免疫应答者，免疫功能缺陷或低下者不易产生抗体。还有可能注射疫苗的剂量不够，没能产生保护性抗性，此时可在医师指导下适当加大疫苗剂量。

有些感染乙肝病毒的母亲，其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒，注射疫苗无保护效果。再则是所感染的病毒为突变型病毒或者受野生型病毒与突变型病毒混合感染。此类病人可在检测中出现乙肝病毒的混合感染，可能出现乙肝病毒表面抗原（HBsAg)阴性结果，但实际上已经感染乙肝病毒，应进一步检查乙肝e抗原（HBeAg)或HBV-DNA以确诊。

对于接种乙肝疫苗后不出现乙肝病毒表面抗体，没有起到预防作用的这部分人来说，可采取以下措施：①采用灵敏方法重新检测。②加大乙肝疫苗剂量。③检测乙肝病毒脱氧核糖核酸。④有乙型肝炎家族史或经常和乙肝患者接触的人，应特别注意乙肝疫苗的接种效果。患乙肝的父母所生的子女，在出生后一定要及时注射乙肝疫苗，可以阻断多数乙肝患者的垂直传播。但是，即使是及时注射乙肝疫苗，仍会有极少数新生儿免疫接种失败，这可能与母体孕期乙肝病毒宫内感染和遗传因素有关。如果免疫不成功，不要大惊小怪，也不要乱用药，要定期复查，注意肝功动态。