正确认识乙肝治疗的误区
走出乙肝治疗的误区
我国约有1.2亿人携带乙肝病毒,慢性乙肝患者约为3000万人,严重威胁国民健康。但是据调查乙肝患者普遍缺乏乙肝的相关知识,尤其对治疗的认识存在许多误区,以致延误治疗,使病情加重。
一、谈“阳”色变
由于乙肝是一种传染病,又不易“断根”,加上媒体误导,所以很多人查出乙肝病毒标志阳性,就很忧虑、恐慌。其实不同的“阳性”有不同的含义,如表面抗体就是一种对人体有益的保护性抗体。单项表面抗原阳性者,只要平时多加注意,其中绝大部分人都不会发病。所谓“大、小三阳”,也不像人们想像那么可怕.应该选择正规医院的专家询问有关情况,获得正确的认识和合理的治疗。
二、一味追求“转阴”
发现乙肝病毒标志阳性,首先应进一步检查其他肝功能、B超、HBV-DNA(乙肝病毒核酸)等,而不是急于吃药,追求“转阴”。如急性乙肝,绝大部分患者各项阳性标志一年左右自然转阴。单项表面抗原阳性或“小三阳”,如其他各项检查均正常,也无自觉不舒服,就没有必要治疗,因为此时病人处于“冬眠期”,根本没有“转阴”特效药,平时不过度劳累、不饮酒、不盲目用药、定期到医院复查即可。对“大三阳”,也应在谷丙转氨酶(ALT)升高时进行抗病毒治疗,效果较好。
三、期望过高
慢性乙肝是医学界公认的难治性顽症。当前治疗水平只能抑制病毒的复制,而不能杀灭。因此,患要克服急于彻底治愈的心理,树立长期、反复治疗的信心。对慢性乙肝病毒携带者,“转阴”还没有神药,应把治疗目标放在维持肝功能正常,保持良好心态,能正常工作和生活。肝硬化至今还没治愈方法,现实的治疗是延缓疾病的发展和减轻疾病程度,控制症状和并发症,使病人生命得以延续,生活质量得到提高。
四、盲目相信广告
近几年治疗乙肝的广告铺天盖地,从“克毒疗法”到“免疫疗法”、“基因疗法”等,声称能“全
部转阴”、“彻底治愈”,说得神乎其神,这使渴望健康的患者很容易上当受骗。
目前,国内外最好的治疗方法使单项表面抗原转阴的不到10%,e抗原转阴率30%左右。因此,那些凡能使乙肝“大、小三阳”转阴超过50%的药物和治疗方法都是缺乏科学根据的,很不可靠。俗话说“是药三分毒”,所以当患者求医时,要多一个心眼,不要跟着广告走,一定要到正规医院,进行乙肝治疗。
五、过度治疗
过度应用超出疾病治疗根本需要的手段,不需要用的或可用可不用的药物和疗法都使用,称过度治疗。
为了满足乙肝患者渴望彻底治愈的心理或受医药促销手段的影响,一些医生可能会将一些疗效还不肯定或可用可不用的治疗用在病人身上,而病人也往往经不起各种虚假广告的诱惑购买各种“保肝药”、“转阴药”。如慢性乙肝病毒携带者本不该用药治疗,但他们几乎都经历过这样或那样的尝试性治疗,而最终都不可能取得满意的效果,就是一种过度治疗。
据介绍,我国每年用于乙肝治疗费用超过500亿元人民币,其中20%以上属于过度治疗。结果使患者蒙受巨大的经济损失,同时也使疾病治疗变得复杂,病情有可能更加严重。
六、重药轻养
常言道,肝炎的治疗是“三分靠药七分靠养”。仅重视药物而忽视调养,就本末倒置了。得病后患者首先要做到“既来之,则安之”,注重心理保健,积极配合医务人员治疗,良好的心理是康复的基础。
休息能增加肝脏血流量和增加氧气供应,对乙肝恢复十分重要,但不少病人没引起重视,常因过度劳累而使病情加重或反复。合理营养可促进受损肝细胞修复,缩短病程,乙肝病人饮食以清淡、易消化、营养丰富为原则,切忌增加营养过急和滥用滋补品。
七、只求降酶
乙肝患者常常被反复升高的转氨酶(ALT)搞得心烦意乱,误以为将ALT降至正常肝病就治好了。其实它只是检查肝功能的一项指标而已,很多情况下ALT水平不能反映肝脏功能的好坏。某些慢性乙肝病毒携带者病毒指标一直阳性,但ALT从来没有升高过,可是做肝活检却能发现肝脏炎症很严重;有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌,ALT依然正常。所以单靠降酶药物将ALT硬性降下去不表示乙肝病情好转,相反可能会掩盖病情真相。乙肝治疗不应该只求降酶,主要是抗病毒和免疫调节,当乙肝病毒被抑制或清除,肝功能自然恢复正常。
八、只吃药不复查
治疗乙肝药物,特别是抗病毒药,服用后是否达到疗效,是否产生了耐药性,主要依靠治疗期间的监测。如果治疗三个月以上,患者HBV-DNA度没下降,肝功能也没有好转,说明这种药物无效,就应该更换其他抗病毒药物。如用药后开始有效,以后出现肝功能和HBV-DNA的反跳,可能病毒发生了变异,对药物产生了耐药性。另外,不少药物在治疗中可能产生一些不良反应,都需在治疗期间定期复查才能及时发现。因此,只吃药不监测是很危险的。
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