我的病程、治疗及感受——拉米变异后干扰4个半月最新进展(6月24日)持续发烧困扰
我的病程、治疗及感受——拉米变异后干扰4个半月最新进展(6月24日)持续发烧困扰 其实也不算新战友了,从98年10月单位体检发现大三阳,ALT轻微升高开始,至今六年多。
我的病程如下:
98年10月:毕业已经4年,当年的工作相当辛苦。在浙江省人民医院体检ALT52(之前两年一次的例行体检一切正常),随即到杭州市六医院复查,ALT77、AST51、白蛋白51、大三阳、HBV-DNA阳性,当时第一次在门诊看的是一位年轻医生,看着她在病历本上写下‘病毒性肝炎、乙型、慢性、轻度’的时候,心里的感受至今仍然清晰。按医生的要求,让家人都去做了检查,父亲与妹妹正常,随后打乙肝疫苗出表面抗体;母亲表面抗原与核心抗体阳性,肝功能正常。医生据此判断我基本是母婴垂直感染,当时非常疑惑。
开始休病假。起初上医院的时候不懂得固定找一个医生,每次挂号都碰见哪个是哪个,主要用药甘利欣胶囊+肝炎灵针。偶尔用护肝胶囊、乙肝解毒胶囊之类的中成药。一个多月后肝功能正常,受不了天天打肝炎灵,不到两个月的时候停止注射。
到99年4月时,回家休息已满半年,回到单位恢复上班,轻工作量。半年里持续使用甘利欣胶囊、护肝胶囊,后加肝泰宝胶囊意图转E抗原。肝炎灵停药后ALT略有反复,总是在上限值附近波动,也基本没什么明显的自我感觉。母亲总是给我做鲫鱼吃,半年下来体重增长到60公斤,保持到今天。因为自我感觉不差,除了ALT轻微波动以外肝功能没有其它异常,99年下半年开始基本正常工作。单位里年轻人居多,慢乙肝也着实不少,渐渐地对恢复正常不再十分渴求。通过与医生的交流,慢慢得出一个结论:初次发病时ALT轻微升高的大三阳病人并不见得比剧烈升高的病人轻,很有可能更难治疗。
重新上班后肝功能继续变化,ALT持续上升,从6、70到100多,最高上过200,大三阳。父母开始寄希望于中医。老家有一位相当出名的民间中医,我们亲眼看见身边熟人中有已经被医院宣判没几天可活的肝癌病人、严重肝硬化病人经他治疗后消了腹水、饮食恢复正常,甚至好转到能下地干农活。私下里他跟我们说得很坦诚:能尽量给这些病人多争取几年就很满足了。他给我开的草药方子很庞大,每次总有15、6味药,一抓一大包,煎药时一般大小的药罐子都盛不下。除了草药,还用六味地黄丸。随后的一年多时间里,每个月在杭州六院做个化验,一两个月调整一次中药方。家里备了些灵芝泡开水喝,断断续续坚持了几个月后嫌麻烦,不再经常服用。起初几个月ALT降低,但是也很少进入正常范围;到2000年底ALT逐渐上升,开始过百。医生在药方中加大黄,可是我受不了,一点点大黄就拉得厉害,只得不用。
到2001年初,坚持服用了一年半的中药,当时喝得闻到汤药的气味就犯晕,喝了胃也觉得不舒服。最重要的是:ALT开始上升,过了150、200,波动幅度加大。不过还是无任何自我感觉的症状,除了肝区叩痛(隐痛)。
01年3月,第二次请了病假,重新寄希望于杭州六院,挂了专家门诊,3月2日的化验结果是胆红素正常(到今天为止6年来一直正常)、ALT175、AST84、白蛋白46、大三阳、HBV-DNA1.53×10^8。医生让用拉米夫定,并且说起初可能反跳,让半个月化验一次肝功能。记得除拉米夫定外好像未用其它任何药。
01年3月16日,ALT176、AST81、白蛋白48,看起来好像没反应。
01年3月30日,ALT317、AST137,间接胆红素略低于上限尚属正常。因为还是没有任何明显症状,看到化验单的时候吓了一跳,从来没这么高过。不过医生说黄疸正常就不用太紧张,ALT跳得高可能疗效会不错。
01年5月4日,ALT42、AST33,一切正常,一个箭头都没有。看见化验单的时候几乎怀疑是单子搞错了,狂喜,当场给父母电话,一家人都觉得有了希望。5月7日DNA单子出来,<10^3,拉米夫定神效。
01年6月22日,ALT33、AST33、白蛋白49,继续改善。乙肝三系定性HBeAg转阴,剩下1、5阳,在这张化验单上医生写了‘3~6月’几个字,告诉我一旦E抗体转阳性后稳定半年可以考虑停拉米夫定,当时的感觉就是‘胜利在望’。当然医生的另一句话我也记得:‘也有很多人一直转不了小三阳,持续吃了很多年’。加肝泰宝,意图促成E抗体。