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2008-1-5 12:23

      长了乳腺纤维瘤怎么治疗？是不是长了乳腺纤维瘤就得手术呢？专家介绍说：现在临床上一经查出乳腺纤维瘤医生都会建议手术治疗，尤其是一些未生育的女性，因为怀孕后或哺乳期受激素的影响瘤体会迅速增大。其实这只是一个微创的小手术，切口一般选择在乳晕边缘，愈合后基本上看不出来，而且可以立即送去做病检，最终确诊。不过，手术切除了瘤体，但如果没有改变它产生的基础还是不行的，有再发的危险，所以不少患者术后还需要服药。药物可以用中药也可以用西药，中医对
内汾泌的调理也很有经验的。经过大量临床实践，医院乳腺科总结出了一套行之有效的方法，微创手术＋中西医药物调理内分泌，中西医结合标本兼治乳腺纤维腺瘤。

       虽说乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，但仍有少数患者会恶变，所以还是不能轻视，一旦查出来不论您是想服药还是要做手术，都要定期复查。另外崔主任还提醒那些中年女性：更年期如果摸到乳房上有肿块就应该立即去医院就诊，因为卵巢功能衰退后，雌激素分泌逐渐减少，尤其是绝经后，乳腺纤维瘤是极少有的，需要高度怀疑乳腺癌的可能。

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2008-1-5 12:24

个例1：小琴（化名）今年20岁，最近刚在做了“乳腺纤维腺瘤”切除术。说起这个病，这位女孩的脸红到了脖子根。
    小琴17岁就读高一那年，发现自己的左侧乳房有一个鸽蛋般大小的肿块，不痛不痒。“怎么长在这个部位？”女孩又惊又羞，就这样，在这种惊恐中度过了3年。肿块不断在增大，如今已经有鸡蛋般大小了。今年，她终于忍不住把病情告诉了母亲。
    第二天，母亲急匆匆地将小琴带到了医院。乳腺科专家在给她做了检查后，发现女孩的左侧乳房有一直径约6.5厘米大小的肿块，质地偏硬，有弹性，表面光滑，边界清楚，与周围组织无粘连，活动度大，可以用手指推移，初步诊断为“乳腺纤维腺瘤”。于是，专家给她做了手术，将肿块摘除。手术后病理检查报告是“乳腺纤维腺瘤”，是良性肿瘤，全家悬着的心这才落下。

    个例2：浙江的小丽在深圳读大二，今年20岁，可是她的右侧乳房已经做了3次手术了。前两次是在当地做的，用的是开放手术，所以右侧乳房上留下了很清楚的2个疤痕，这让小丽一直感觉很难堪。上月初，小丽在洗澡时，无意中在两侧乳房又摸到了三个硬块。这次小丽在博爱医院经过详细的检查和咨询，选择了第三次手术，这次手术选择的是美国最新的微创旋切术，仅从一个3毫米大的切口中就切除了右侧的3个肿瘤。孙医生告诉她，她所患的是“多发乳腺纤维腺瘤”，乳腺纤维腺瘤有少数人会多次复发。

    少女好发乳腺纤维腺瘤
    “乳腺纤维腺瘤”到底是怎么回事，为什么总在少女身上作怪？博爱医院乳腺专科的孙风芹医生说，“乳腺纤维腺瘤”好发于20岁-30岁左右的年轻。女性到了青春期后，卵巢功能逐渐发育成熟，雌性激素作用增强，刺激乳房发育。“乳腺纤维腺瘤”的发生，与雌性激素作用活跃有密切关系。动物实验证明，注射雌性激素可促使“乳腺纤维腺瘤”的发生，孙医生说，今年一年内，他们诊治了患“乳腺纤维腺瘤”的少女有500余例，其中一个26岁女性双侧居然生长了16个乳腺纤维腺瘤。
    孙医生介绍说：“乳腺纤维腺瘤”好发于乳房上半部，一般为单发性，偶有一侧乳房内发现多个（2～3个，甚至10个左右），或两侧乳房同时发生。一般为卵圆形，大的可呈分叶状。初期如黄豆大小，生长比较缓慢，可以数年无变化，因为无痛、无痒等不适感，因此很少引起患者的注意。肿块在不知不觉中逐渐长大，由于未婚少女怕羞，不愿找医生检查，直到肿块长得较大时，才不得不去医院诊治。

    纤维腺瘤要手术
    孙医生说，对于“乳腺纤维腺瘤”，特别是直径大于1厘米的纤维腺瘤，服药、打针是无济于事的，一旦发现，应及时做手术摘除，肿块越小，手术对乳腺组织造成的损伤越小，不会影响乳房外形的美观和乳腺发育，也不会影响日后乳腺的泌乳功能。手术摘除之后，一般不会复发，但有极少数人，会在乳房另外区域萌发新的纤维腺瘤。有些纤维腺瘤是由小叶增生进一步发展为增生结节后形成的，用一些中成药治疗小叶增生，可以达到控制和预防纤维腺瘤的生长。
    孙医生提醒，“乳腺纤维腺瘤”在妊娠、哺乳期可迅速长大，虽然属于良性肿瘤，但有恶变的可能，特别是直径超过7厘米的巨大纤维腺瘤，可恶变为叶状囊肉瘤，因此未婚少女患此病，切莫因怕羞而讳疾忌医。很多的女性朋友担心乳腺纤维腺瘤切除后会在乳房上留下难看的疤痕，为此，孙医生介绍说：目前乳腺纤维腺瘤的手术已经进入了微创手术时代，特别是最近由于引进了美国的微创旋切技术，可以使乳腺纤维腺瘤手术变的“美丽无痕”。据孙医生介绍，这种技术除了体现在“美丽无痕”，而且恢复快，不需要住院，不用拆线。另一大优势是可以一次通过一个约3毫米大切口切除多个肿瘤，对于多发性肿瘤的病人特别适合这种手术。微创旋切的技术还体现在对于性质不明的肿块可以在B超定位下进行活检和病理检查，对于诊断早期乳腺癌无疑也是一个非常好的诊断和治疗方法。

    乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，约占乳腺良性肿瘤的75%。常见于18～25岁青年女性，肿瘤多为单发，少部分为多发，也可两侧乳腺同时出现。研究表明，乳腺纤维腺瘤的发生、发展与雌激素的刺激关系密切，因此月经来潮前或绝经后少见。乳腺纤维腺瘤好发于乳腺的外上方，多表现为球形肿块，肿块边界非常清晰，表面光滑，在乳腺内很容易被推动。除肿块外，病人多无其他感觉。肿块一般生长缓慢，可以多年无变化。但在妊娠或哺乳期，随着激素水平的变化，肿块可迅速增大，发展成为巨大的肿瘤，肿块直径〉7cm时，称之为巨纤维瘤。乳腺纤维腺瘤由上皮组织和纤维组织两种成分构成，虽然上皮组织癌变的几率很小，但纤维组织恶性变的可能性略大，有发展成为肉瘤的可能，总的来说有5%左右的恶变率，因此一旦诊断乳腺纤维腺瘤，一般仍建议手术切除为好。

     许多女性因害怕手术治疗，到处打听能否依靠服用药物消除肿瘤，其实肿瘤一旦形成，依靠药物是不能治愈本病的，手术切除是治疗本病的惟一有效方法。手术前医生一般都会告诉病人术后肿瘤有复发的可能，其实“复发”并非真正的复发，可能存在以下两种情况：①腺瘤多发，小的腺瘤手术时未被发现，没有切除，手术后逐渐增大，②乳腺其他部位新发生的肿瘤。一般来讲，乳腺纤维腺瘤都有包膜，为减少术后复发的机会，手术时应将肿瘤包膜一并切除，必要时将肿瘤周围少许正常组织切除，切除肿瘤后一定要送病理检查。

    一旦发现患有乳腺纤维腺瘤，不必过于紧张，对于25岁以下的女性可以密切观察，如果发现肿瘤生长过快，可以手术治疗；对于准备妊娠的，因为妊娠后可以刺激肿瘤迅速增大，在妊娠前切除为好。

我想问一下　得了乳腺纤维瘤到哪家医院做手术比较好　　我是无锡人

引用:

原帖由 天涯 于 2008-1-18 09:55 发表
我想问一下　得了乳腺纤维瘤到哪家医院做手术比较好　　我是无锡人

乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术，此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。目前，除手术治疗外，主要采用中医中药治疗，激素治疗不常用。

　　尽管手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机及手术适应症，不能一概而论。如 20岁左右的未婚女性，如果腺瘤不大，则不宜立即手术，应以临床观察为主，必要时可予中医中药治疗；如果为已婚的青年女性，其腺瘤在1cm以上，则宜在妊娠之前手术；如果在妊娠哺乳期新出现的腺瘤，则首先观察其肿块生长情况，对于肿块生长迅速者，应立即手术；如果为35岁以上的女性发现腺瘤，特别是绝经以后的女性新出现了腺瘤，则应立即手术切除，并做术中冰冻切片检查；对于术后于原处又复发的病例应警惕其恶变，每复发一次，就又增加了一些恶变的可能性，所以，原则上仍应手术，并且在手术时需稍扩大切除一些周围腺体，术后可服中药治疗，减少其恶变的可能性。

乳腺纤维腺瘤的手术需在治疗疾病的同时，注意乳房的功能及美感。因为多数患者为青年女性，甚至有相当一部分尚未结婚，当这些患者的纤维腺瘤需要手术切除时，应考虑到患者将来哺乳的需要，而行以乳头为中心的放射状切口，不致损伤乳管；切口应尽量小而美观，使愈合后的疤痕缩小到最小程度。此外，在行纤维腺瘤手术时，常规应做病理检查，不要认为腺瘤反正是良性的，而且极少发生恶变，不做病理检查无妨，这是十分错误的。须知，常规的病理检查，并在一段时期内保留组织块，不仅对临床诊断能力的提高有益，而且还可以对其进行研究，提高医院的学术水平。

　　对乳腺纤维腺瘤治疗效果的评定标准是：（1）治愈：肿块完全消失。（2）好转：肿块缩小。（3）未愈：肿块无改变。