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小孩发烧50天烧怎么办 急急急急 请专家帮帮忙

小孩发烧50天烧怎么办 急急急急 请专家帮帮忙

病人:14周岁,女孩,2008年4月22日开始发烧38.5度,化验血常规检查血项高,头3天用的阿奇霉素,其间最高烧到38.8度,持续时间不长,后降到38.5度,4月25日,化验支原体1:40为弱阳性,血常规正常,心率过缓,后改用红霉毒, 能量合剂,用药12天后,仍不见好转,体温降到37.8度,到沈阳医大二院检查应为支原体化验1:80.医大建议停止打针,口服螺红霉素,口服二天药后,体温又升到38.5度,后又用红霉素素,达利新四天,还是不见好转,这期间做了肺部CT检查,X胸片检查,又做了一次支原体1:160。5月12日就到本溪市中心医院住院,血项高,住院期间,做了血液培养,心脏彩超,肝胆脾彩超,弓形虫抗体阴性,风疹病毒抗体阴性,巨细胞病毒抗体阴性,单纯疱疹病毒阴性,结核抗体阴性,嗜异性凝集反应阴性,生化全项+离子+类风湿+C反应蛋白,免疫球蛋白,补体抗”0”均无异常.用抗病毒炎虎宁,头孢塞肟钠, 5天后,用头孢塞肟钠过敏,化验血常规正常,医生无策,转沈阳医大二院进一步治疗,这期间共发烧25天,几乎没降到过正常体温。
5月17日到沈阳医大二院住院,也奇怪,到医大住院后下午就开始体温正常,不发烧了,也没用药,医生让观察体温,又做了进一步检查,包括EB病毒,血沉,结核……..,该做的血液检查,尿检几乎都做了,没有发现任何问题,最后没办法做了骨骼细胞检查:其中几项有问题,粒细胞系统,早幼粒细胞4.8(高)、中幼14.4(高)、分叶核2.8(低),组织细胞49高)
结论是:髓像
1、        取材,涂片,染色良好。
2、        骨髓增生活跃,无核细胞:有核细胞=1000:49,其中粒系占52.8%,红系占21.2%,粒:红=2.49:1。
3、        粒系增生活跃,各阶段比值呈核左移,部分粒细胞可见空泡变性。
4、        红系增生活跃,以中晚幼红细胞增生为主,形态未见异常。
5、        淋巴细胞占18.8%,形态大致正常。
6、        环片一周见到巨细胞47个,其中见到产板巨核细胞2个,血小板易见。
7、        淋巴样组织细胞比值增高,占4.0%。
血像
分数见左表,示中性粒细胞核左移,可见中毒颗粒及空泡变性。
印诊:结合病史,血像,髓像考虑:感染骨髓像。请注意组织细胞略高,建议完善相关检查。
后医大二院也没有诊断出是什么病情,要我们出院,给我们的诊断就是热待察,不排除血液病和肿瘤病,要我们注意观察周检查一次血常规。
直到5月26日没发烧,我们很高兴,准备第二天上学,结果27日早上又开始发烧,一直持续到6月3日最高38.6度。时间不长,一般在38度左右,时而发烧,时而不烧,也没用退烧药, 6月1日给她看中医,吃了中药,6月4日又好了不烧了,持续了3天半的时间,7日下午洗了个澡,结果回来就又开始发烧,直到今天,而且是持续的烧,不间断。在出院这段期间,我们共化验了4次血常规,基本没什么问题,就是淋巴细胞比率稍稍高一点,最高51.6,医生说也说明不了什么。总之,这次发烧36中最高39.2度,持续1天半,基本上是在38.2度左右。发病这些天,一天也没耽误吃饭,食欲好,精神好。不咳嗽,不流涕,肚子也不疼,下颌有淋巴节,不过不是太大.外观看上去就跟没病一样,而且摸着身体不热,一量体温就高.
6月12日又住院有检查了一遍,结果都正常,支原体1比160,结核PPD强阳性,还发烧。骨穿报告、第二次正常了。

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