·美国COOK导丝再通术

·男性不育症患者达4000万
发新话题
打印

关于尖锐湿疣的确诊~

关于尖锐湿疣的确诊~

之所以写这篇,是因为我碰到过很多病人,被误诊,或者对于一些单从形态上无法确诊的患者,只是草草做个醋酸白试验就说是尖锐湿疣结果治疗治疗去,最后发现那根本就是正常的赘生物,或者外阴部位的鳞状上皮乳头状增生。白白让很多患者承受了心理以及经济上的不必要的负担。
1,当然就是肉眼诊断,有些已经长得菜花状很典型了,就像相册里那张,用数码相机都可以看到空泡状排列的增生物了。再结合接触史,有点经验的医生应该都能确诊。
2,细胞学检查
  HPV感染细胞学,可见到挖空细胞,表现为中层细胞核增大,有时可见核深染,核周有大空泡,细胞边缘增厚,但并非所有尖锐湿疣中均可见到,其检出率低。
3,病理组织学检查
    镜下呈外向性生长,生长的乳头小而密集,表层细胞有角化不全,过度角化,棘细胞层高度增生,有挖空细胞,为HPV感染的特征性改变,基地细胞增生,真皮水肿,毛细血管扩张,周围有慢性炎细胞侵润。 病理学检查对尖锐湿疣的诊断意义很大,是比较可靠的一种确诊手段,建议有条件的患者去做一下。只要是做病理检验的医生 取材 切片 染色以及镜下观察够认真仔细,应该都能给你一个明确的‘是’或者‘不是’的答案,而不是模棱两可的检验结果。
4,电镜检查   
   通过电子显微镜在感染细胞内查找病毒颗粒,其检出率不高,文献报告为34.8%.
5,免疫组织化学方法   检测血中HPV核壳抗原(HPV-Ag)或者 HPV病毒抗体.阳性率为50%-69%.
6,DNA探针原位杂交   直接在组织切片或者细胞涂片上进行杂交反应,通过光学显微镜检查。此法可查见标本中病毒DNA在细胞内有明确定位,并可了解HPV型别及其与形态学的相关性。阳性率90%左右。对一些不典型病变,尖锐湿疣确诊困难者可以采用。
7,聚合酶链反应(PCR)方法   基本原理是以体外酶促反应的方式,模拟天然DNA复制过程,进行体外DNA扩增,可检测极其微量的HPVDNA,比其他方法更敏感,方法简便,快速,敏感性高,特异性强,是80年代中期发展起来的新技术,阳性率可达100%。可确诊病变是否为HPV感染,并可确定HPV类型。 只是技术要求比较高,个人感觉未必像广告上说的那样,一般的医院随便就能检测的~~。

TOP

你好,我想问一下我肛门长的三个小肉粒不痛不痒,不潮湿,没分泌物,用了一次醋酸,第二天就变小,第三天就消失了,一周内没长出来,是尖锐湿疣吗?还需做什么检查,阴道内也有

TOP

发新话题