少精子症与弱精子症:
- O* Q) F, }; d5 `3 F搜医网·在线医生搭建良好的医护、医患、病友交流平台,为广大网民提供远程健康咨询及就医援助服务。 《少精子症》精子数量少于20*10的6次方个/L(0.2亿/ml)。本症常合并有精子活力差、畸形精子多。减少受孕机会,国外报道仍有19%的人能使其配偶受孕,严重少精子症者可致使不育,约点男性不育原因的15.4%。搜医网·在线医生; u$ d& `9 e8 k7 @. _0 {
少精子症发生原因有:精索静脉曲张、免疫因素、隐睾、染色体异常、生殖道感染、内分泌疾病、物理化学因素、营养障碍及全身性疾病及特发性少精子症。# e0 Y! [* |- }& n
病因病理:' z" X8 i" S6 [# C5 M) [
一、生殖系感染:生殖系的特异性感染和非特异性感染均可影响精子发生、精子活力和精子运输,造成少精子症而致生育力降低。如腮腺炎,可使精子发生降低;生殖结核(睾丸及附睾结核)可使精子发生抑制和运输受阻等。$ R O( q, {( Z
二、内分泌障碍:许多内分泌疾病均可导致少精子症。如甲状腺机能低下,可表现为睾丸功能减低,精子生成障碍;糖尿病患者亦可有精子生成障碍;垂体疾病和性腺功能异常是引起少精子症的直接原因。肥胖症:肥胖病人往往血清睾酮水平下降,而雌激素水平增高,这可能是肥胖者的睾酮在脂肪组织中向雌酮转化的结果。精液分析提示少精子症及精子活力下降的肥胖病人,体重减轻后体内雌激素水平也下降。搜医网·在线医生3 w0 E% T/ i8 x9 ?* n$ l
三、精索静脉曲张:精索静脉曲张可造成睾丸温度升高,组织损害,生精功能障碍及应激性原因,导致少精子症而影响生育能力。可参考“精索静脉曲张”条。, r6 w& V$ \- r) B: @6 x9 W
四、免疫因素:自身免疫可通过两种途径造成少精子症:①自身免疫影响精子的发生,使生精细胞脱落;②睾丸内及附睾的自身免疫过程可造成精子输出的阻断。常表现为精子自身凝、性交后试验及精子穿透试验差、血液及血浆中存在抗精子自身抗体、病史中有阴囊损伤史及生殖感染史等。8 V8 ~. g" a0 z! G5 p4 h
五、理化因素:如高温作业。镉、铅中毒,可直接干扰精子的正常形成过程。锌过量可致精子活力下降。锌不足时可导致睾丸变小,精子生成减少。
( D) Q% q; O8 e% J) \- c. A/ l) uwww.sohospital.net 六、药物因素:临床上许多化疗药物可抑制精子发生。如环磷酰胺、长春新碱可引起精子生成减少,瘤可宁可致青春期男性患者发生少精症。维生素A缺乏可致精子生成功能减弱,维生素E缺乏可致睾丸损害,生精功能障碍。
" \6 ]2 D! W* N2 @www.sohospital.net 七、体质因素:如阴虚炎旺、精津亏少、命门火衰、脾湿胃寒、湿热下注等也可引起少精子症。搜医网·在线医生# I$ Z1 T( m( E. l# J+ k8 l+ Q; q
八:染色体异常及隐睾。
% m3 t9 |: T7 A0 D S搜医网·在线医生搭建良好的医护、医患、病友交流平台,为广大网民提供远程健康咨询及就医援助服务。九:营养与疾病因素:能量、蛋白质、维生素及某些微量元素摄入不足,以及食用粗制棉籽油等均可影响睾丸的生精功能,使精子质量下降、精子数目减少。导致少精症的全身疾病有:截瘫、慢性肝病、尿毒症、糖尿病、发热、睾丸扭转、巨大疝、鞘膜积液、尿道憩室等。