你好!多囊卵巢综合症的诊断,主要看病史、临床症状。辅助检查有: 1、基础体温测定,表现为单相,月经周期后半期体温无升高。 2、诊断性刮宫,在月经前数日或月经来潮6小时内诊断性刮宫,子宫内膜呈增生期或增生过长。无分泌期变化。 3、B超,子宫小于正常,一侧卵巢内有8-10个以上直径2-8mm的小卵泡,沿卵泡包膜下呈车轮装排列,卵巢中央为回声增强的间质组织,间质组织占卵巢总体积>25%。卵巢常常增大,但也可以正常大小。 4、盆腔充气造影或盆腔双重造影,双测卵巢增大1-3倍,大于子宫阴影的1/4,有时可达到5倍与子宫相同大。若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对小些。 5、腹腔镜检查,通过腹腔镜直接窥视,可见卵巢增大,包膜增厚,表面光滑,呈灰白色,有新生血管。包膜下显露多个卵泡,但无排卵征象(排卵孔、血体或黄体)。腹腔镜下取卵巢组织送病理检查,诊断即可确诊。 6、激素测定 LH与FSH失常,LH偏高,FSH水平相当于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5-3.0。雄激素过多,各种雄激素水平睾酮(T),雄烯二酮(A)等皆可升高。总T、A2升高,提示过多雄性激素主要来源于卵巢。硫酸脱氢表雄酮(DHAS)是肾上腺产生的雄激素的标志物,PCOS时其浓度正常或轻度升高。总T>3.5nmol/L(80ng/dl)为异常,A2正常值1。高胰岛素,空腹血胰岛素水平增高,瘦PCOS病人高胰岛素血症为30%,肥胖PCOS病人则为75%。葡萄糖耐量试验,血胰岛素反应高,但血糖反应正常。高催乳素,10%-30%PCOS病人有轻度的PRL高血症。尿17-酮类固醇(17—OH)正常或轻度升高,正常时提示雄激素来源于卵巢,升高时提示肾上腺功能亢进。