ssfss 2008-8-27 13:44
选择适当的避孕方式
[font=Verdana] 综观市面上各式各样的避孕方法，以及日益开放的男女关系，聪明的妳是否选择了适当的避孕方式呢？而对于各种避孕方式的正确使用方法、适用的时机，以及它背后可能潜藏的后遗症，都是正值生育年龄的妳所切身的问题。
[b]避孕的基本条件
[/b][font=Verdana] [/font]虽然避孕的方法很多，但是每一种方法都有它的优缺点，而且成功的比例也有所差别，至今尚未发现尽善尽美的避孕方法。夫妻双方可以选择最适合自己的避孕方式，在选择的同时必须考虑到以下几个基本的条件：
1. 不会影响身体的健康。
2. 避孕的效果高。
3. 不会影响夫妻性交时的快感。
4. 避孕方法以简便较为理想。
[b]避孕的正确观[/b]
[font=Verdana] [/font]◎观念一：没有百分之百完美的避孕方式
[font=Verdana] [/font]没有任何一种避孕方式可以达到百分之百的要求，根据文献的报告，就连平日随手可得的男性保险套都曾经引起过全身过敏反应的案例，而其它各式各样的避孕方法当然也都有它惨痛的历史教训。[/font]
[font=Verdana]◎观念二：不避孕只会制造更多的问题
[font=Verdana] [/font]因为不采取避孕措施，可能会造成个人乃至社会更多负担，并衍生出更多的问题，而真正避孕所付出的风险，根据统计，是不比我们想象中来的可怕，最重要的是， 病患必须在合格的医师指导下来选择适当的避孕方式，并且将各种可能造成后遗症的情形减至最低。[/font]
[font=Verdana]◎观念三：任何的年龄层都要采取避孕的措施
[font=Verdana] [/font]根据统计，正值生育年龄的女性，如果一年当中没有采取任何的避孕方式，大约有百分之九十的机率怀孕。所以妇女在初潮来过之后，只要有经历性行为的人，都应 该实行避孕措施。至于面临更年期的妇女，一般来说，只要仍有规则的月经周期，也就是表示卵巢仍有排卵的功能，所以当然也须要避孕。[/font]
[font=Verdana][font=Verdana] [/font]虽然避孕的方法很多，但是每一种方法都有它的优缺点，而且成功的比例也有所差别。我们就几种常见的避孕方式，依其原理、方法、临床上使用的优缺点，以及可能造成的各种后遗症，做一说明比较。
[b]口服避孕药[/b]
原理：常见的排卵机制是由下视丘释放激素，刺激脑下垂体释放出滤泡刺激素(FSH)及
黄体激素(LH)，来刺激卵巢，达到排卵的功能。口服避孕药物，除了抑制
这一连串的反应之外，也会抑制受精卵在子宫内膜的着床。
方法：目前常用的避孕药，多属于混合型制剂，亦即起初混合定量的合成卵泡荷尔蒙
和合成黄体荷尔蒙所做成的锭剂，自月经开始的第5天，每天服用一粒持续服用
21天，最好在相同的时刻服用，一直到下次月经开始后的第5天再继续服用。
效果：只要不忘服用的话，效果可接近百分之百。
优点：
1. 可减少月经的出血量。
2. 减缓经前症候群。
3. 停药后即可恢复生育能力。
4. 减少月经疼痛的情形。
缺点及副作用：
1. 消化系统——不适应的人会因肠胃障碍而引起恶心、呕吐、胃痛、腹泻等症状。
2. 子宫内膜——有时候因为黄体荷尔蒙的不足，会引起不正常的出血，此时可和医师讨论是否改用成分比例不同的避孕药试试看。
3. 皮肤——开始服用时有些人黑斑及青春痘会明显的增加。
4. 体重增加——有些人的体重增加是因为体内的水份滞留所致，但若是真的体重增加的人，可改用黄体荷尔蒙较少的制剂。
5. 黄疸——如果在服用期间造成任何肝脏代谢上的障碍，以致于黄疸的出现，应立即停药并迅速就医。
6. 血管系统——本来在受伤时血液有凝固的性质，但在流动缓慢的静脉血管内，也有因为凝固而形成血栓的情形；而口服避孕药引起血栓的发生率并不如想象中的高，不过对于一些本来就有血栓及心血管疾病的人当然是不建议使用。
7. 性欲——有些人的性欲反而在服用避孕药后更加的强烈，但有一部分的人则减退，这或许是精神和心理的作用。
不适合用避孕药的人：
1. 患有静脉栓塞的疾患者。
2. 患有心血管疾患者。
3. 患有乳癌及子宫内膜癌。
4. 不明原因之子宫异常出血。
5. 已妊娠者。
6. 肝功能不良者。
7. 高血压。
8. 年龄超过35岁并且有吸烟习惯者。
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ssfss 2008-8-27 13:46
注意事项：
想 要利用口服避孕药来避孕的人，最好是在医师的指导下服用，在服用避孕药的初期也有怀孕的可能，所以最初的第一周最好再配合其它的方式避孕。重要的一点是要 记得每天在同一个时间服用一粒，一天若是忘记服用多半没有什么关系，但是如果连续2、3天忘记服用，或是经常弄错服用的时间，也会造成避孕的失败。还有服 用之前最好确知有来经后方可服用，以排除怀孕可能性。
[b]保险套[/b]
原理：藉由保险套套在男性阴茎上，阻止精子和卵子结合，来达到避孕的效果。
用法：打开装保险套的袋子，拿出卷曲成环状的保险套贴在阴茎前端，然后以穿袜子
的方式往上拉，整个阴茎被保险套包住即可。
效果：避孕效果达百分之九十七。
优点：购买非常的方便，使用起来简单，而且可以防止性病，在使用时与体位无关。
缺点：使用方法若是不当者，则无法达到避孕的效果，另一方面有人认为带保险套
会影响快感、破坏气氛。
[b]注意事项：[/b]
最好在性交前套上保险套，因为如果套上的时机不对，根本没有避孕的效果；且必须等阴茎勃起后才套上保险套，同时保险套须拉到阴茎的根部，在射精后一定要尽快将阴茎拔出，记得不要为了检查保险套是否破损，反而更容易造成它的破裂。
[b]基础体温测定法[/b]
原理：基础体温之所以可用来避孕，主要是利用排卵日体温会上升的特性；
正常的女性在月经过后的二周会持续较低的基础体温，然后急速上升0.5度，
此高温期约维持二周，所以只要在体温上升这段期间的前后避免性行为，便
可以达到避孕的效果。至于女性的体温会呈现规则的变化，这是因为荷尔蒙
产生活动的原因。
[b]方法：[/b]
• 最好使用女性专用的体温计，因为这种体温计的刻度比较容易测量。
• 当清晨睡醒时不要移动身体，将体温计置于舌下，然后开口测量5分钟，要注意每一天测量的时间要固定。
• 必须使用基础体温表，清楚的记录在上面，然后将记录点连接起来，即可看到基础体温曲线图。
优点：测量基础体温不仅可以避孕，而且对于一些不孕症
的妇女，也可以了解不孕的原因所在。
缺点：大致上来说，排卵日的前三天是安全期，但是正确排卵日在判定上却
有它的困难，而且越是接近排卵日，受孕的机会越高，所以在这段期间内
常必须采取其它的避孕措施。还有一些人认为每天早上都要量体温是相当的
麻烦，而且并非所有的人基础体温均会有高低温的变化，若是遇到生活作习
不正常或是生理状况有任何的变化(如发烧、下痢、腹痛、失眠)，均会使基础
体温受到影响而产生变化。
[b]子宫内避孕器(IUD)[/b]
原理：造成子宫腔内局部反应作用，来达成抑制受精卵着床。
方法：IUD的插入时期大约是在月经终了的第五天后，亦即在子宫内膜尚未进入下次
排卵的增殖期之前。插入时的方法是利用鸭嘴打开阴道，再将IUD插入子宫腔内
，如果子宫颈口过于狭小，则须要用扩张器稍为将子宫颈口张大。
[b]效果：接近百分之九十九。[/b]
[b]优点：避孕的效果高，并且不受体位的影响。[/b]
缺点：这种的避孕措施须经由妇产科医师来放置与取出，但对于一些不熟练的医师
来说，可能会造成子宫穿孔，甚至于破裂；一般来说多产妇因为子宫颈管较大
，IUD也比较容易发生脱落。其它的缺点包括，容易造成经血过多、经期间
下腹与腰部感觉疼痛、骨盆腔发炎，甚至引起不孕，另外子宫外孕的机率也
相对地提高。
不适合使用IUD的人：
1. 子宫极度后屈者。
2. 子宫内有息肉与肌瘤者。
3. 反复性骨盆腔发炎者。
4. 子宫发育不全者。
5. 未经诊断之子宫异常出血者。
6. 子宫颈或子宫内膜恶性肿瘤。
注意事项：
插 入后的数日内，若生殖器发生轻微的出血是正常的，无须紧张。装上IUD的一周内，避免有性行为，而想取出IUD时，至少要在三天前避免性行为。插入IUD 后，由于子宫内有异物，经期前及经期间不舒适的症状，大约两个月内会消失。万一使用IUD仍然怀孕时，必须经由妇产科医生来判断正确的处理方式。
[b]女性输卵管结扎[/b]
优点：
1. 小型手术可永远避孕。
2. 效果最高。
3. 房事前不必做任何准备。
原理：用外科手术将女性之输卵管加以结扎，使卵子和精子不能结合。
[b]效果：接近百分之百。[/b]
注意事项：
产 后在医院顺便结扎最方便。手术后性腺荷尔蒙照样分泌，不影响性生活，故结扎一星期后，如无不适就可以恢复性生活。有极少数男女结扎手术后仍有再怀孕的可 能，故妇女月经周期延缓时，应请医师检查有无怀孕的可能。如果妳在生育前或生产住院中下定决心不再生育，可与医院医护人员连络。
[b]男性输精管结扎[/b]
优点：
1. 可永远避孕。
2. 效果最高。
3. 房事前不必做任何准备。
4. 手术简单，不必住院。
原理：用外科手术将男性输精管加以结扎，使精子不能通过输精管。
效果：接近百分之百。
注意事项：
输精管结扎后，并非马上就发生避孕的效果，因为输精管远离睪丸的那一端及精囊内仍有精虫，它们约可活数周之久或是更长，故仍要继续用其它的避孕方法，直达三个月以上，且精液分析确定无精虫存在时才生效，另外的其它注意事项和女性输卵管结扎相同。
[b]结语[/b]
避 孕法应该适合自己的年龄，一对年轻的男女从结婚开始，性生活占了极大的比重，但是随着年龄的增长，身体机能的衰退，以及生活型态的改变，所以更应该在医师 的指导与建议下选择适合自己年龄的避孕方式，以达到最佳的避孕效果。以下是我推荐的几种避孕的组合，希望能适用到各年龄层的妇女朋友。(表一)
[align=left][align=left][font=宋体][size=10pt]表一)避孕法年龄层[/size][/font][font=宋体][size=12pt] [/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=10pt]一般来说，生殖年龄的妇女月经周期较具规则性，所以基础体温是个相当不错的方式，而口服避药则在各年龄层均可适用，致于IUD，则只适用于生产过后的妇女。[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align][/align][align=center][table=95%] [tr] [td] [align=left][align=left][font=宋体][size=10pt]年龄层[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align][/align] [/td] [td] [align=center][align=center][font=宋体][size=10pt]单身[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align][/align] [/td] [td] [align=center][align=center][font=宋体][size=10pt]新婚夫妻[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align][/align] [/td] [td] [align=center][align=center][font=宋体][size=10pt]未产妇[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align][/align] [/td] [td] [align=center][align=center][font=宋体][size=10pt]经产妇[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align][/align] [/td] [td] [align=center][align=center][font=宋体][size=10pt]近更年期[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align][/align] [/td] [/tr] [tr] [td] [align=left][align=left][font=宋体][size=10pt]避孕法[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align][/align] [/td] [td] [align=center][align=center][font=宋体][size=12pt] [/size][/font][/align][/align] [/td] [td] [align=center][align=center][font=宋体][size=12pt] [/size][/font][/align][/align] [/td] [td] [align=center][align=center][font=宋体][size=12pt] [/size][/font][/align][/align] [/td] [td] [align=center][align=center][font=宋体][size=12pt] [/size][/font][/align][/align] [/td] [td] [align=center][align=center][font=宋体][size=12pt] [/size][/font][/align][/align] [/td] [/tr] [tr] [td] [align=left][align=left][font=宋体][size=10pt]基础体温[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align][/align] [/td] [td] [align=center][align=center][font=宋体][size=10pt]┼[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align][/align] [/td] [td] [align=center][align=center][font=宋体][size=10pt]┼[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align][/align] [/td] [td] [align=center][align=center][font=宋体][size=10pt]┼[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align][/align] [/td] [td] [align=center][align=center][font=宋体][size=10pt]┼[/size][/font][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/align][/align] [/td] [td] [align=center][align=center]
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